Akute Schlaganfälle triagieren: Emergency Radiology bekommt AI-Unterstützung

Native CT des Neurokraniums eines 47-jährigen Patienten mit ca. 4 Stunden vor der Untersuchung akut aufgetretenen Parästhesien der linken Körperhälfte. Insbesondere im Seitenvergleich fällt eine geringe Hypodensität des rechten Nukleus lentiformis und der rechten Inselrinde auf. Man sieht keine intrakranielle Blutung (links). CINA-ASPECTS erkennt die Hypodensitäten und ordnet sie korrekt dem lentikulostriatalen Territorium zu (rechts, rot). Zusätzlich werden die Ergebnisse tabellarisch erfasst, der ASPECTS wird mit 8/10 errechnet.

Time is Health: Unser Motto wird insbesondere verständlich, wenn es um akute ischämische Schlaganfälle geht. Jede medizinische Akutstation weiss, was es heisst, rund um die Uhr eine Vielzahl an Patienten mit der besten diagnostischen Präzision zu begleiten. Intrakranielle Akutpathologien müssen rasch und sicher visualisiert werden.  

Mit grosser Freude präsentieren wir Ihnen CINA-ASPECTS, einen AI-Assistenten für die Erkennung akuter intrakranieller Ischämien in CT-Studien.

Warum CINA-ASPECTS bedeutend ist und wie es arbeitet

CINA-ASPECTS wurde als Triage-Tool für den radiologischen Akutbetrieb entwickelt. Der AI-Assistent berichtet umgehend den Verdacht auf akute intrakranielle Ischämien in CT-Untersuchungen und ermöglicht die Priorisierung dieser Patienten. Der AI-Assistent verschafft Radiologen und Akutmedizinern eine herausragende Darstellung der Befunde in Wort und Bild.

Jeder Mediziner kann CINA-ASPECTS für jeden einzelnen Notfallpatienten durch den raschen und einfachen Upload von CT-Studien des Neurokraniums auf Radailogy einsetzen. In medizinischen Institutionen kann dieser AI-Assistent seine Arbeit auch automatisch im Hintergrund verrichten, um das gewünschte Triage-Potential vollständig auszunützen.

Wer profitiert

Die Triage akuter ischämischer Schlaganfälle ist für alle Beteiligten, also für Patienten, Kliniker und Radiologen, essentiell.

Unsere eigene Erfahrung bei Radailogy

Die vom Entwickler angegebenen statistischen Daten der Sensitivität von 76,6%, der Spezifität von 88,7% und der Genauigkeit von 87,0% konnten wir unseren Tests reproduzieren und erarbeiteten teils höhere Daten zur Genauigkeit.

CINA-ASPECTS erkennt Hypodensitäten des supratentoriellen Gewebes und sulcale Störungen der Rinden-Markdifferenzierung. Der namensgebende topograhische ASPECTS wird zur Analyse verwendet: Das supratentorielle Gewebe wird pro Hemisphäre in zehn Regionen des Cerebri media-Versorgungsgebiets unterteilt, um Ischämien einer der beiden Hemisphären zu beschreiben. Die suspizierten pathologischen Areale werden farblich gekennzeichnet und in einer Tabelle unter Angaben der mittleren Dichtewerte pro Region tabellarisch gelistet. Daraus wird der ASPECTS für beide Hemisphären berechnet und angegeben.

Der Entwickler nennt als Limitation, dass ältere Infarkte nicht korrekt erkannt werden könnten und nennt als Einschlusskriterium für die Anwendung von CINA-ASPECTS die Durchführung innerhalb von 100 Minuten nach dem klinischen Ereignis.

CINA-ASPECTS unterstützt derzeit die Erkennung von Ischämien des posterioren Kreislaufs (pc-ASPECTS) nicht. Wir erwarten dies mit dem nächsten Upgrade.

Wir evaluierten CINA-ASPECTS auch zusammen mit den zwei weiteren AI-Assistenten, CINA-ICH and CINA-LVO, welche zur Erkennung hämorrhagischer und nicht-hämorrhagischer Schlaganfälle in CT-Studien entwickelt wurden. Finden Sie mehr dazu in unseren AI Assistenten!   

Die wissenschaftliche Evidenz

Ayobi A, Chang P, Chow D, Filippi C, Quenet S, Tassy M, Chaibi Y. Validation of a Deep Learning AI-based Software for Automated ASPECTS Assessment. ECR 2023. DOI:           10.26044/ecr2023/C-19206

Daten zum Upload auf Radailogy

Native CT-Studien des Neurokraniums jeden CT- Geräteherstellers, axiale Reformationen, Matrixgröße mindestens 256 x 256; Schichtdicke höchstens 2,5 mm, Röhrenspannung 100 kVp bis 160 kVp (empfohlen 120 kVp bis 140 kVp), Weichteil-Rekonstruktionskernel

Tags: No tags

Comments are closed.